Chỉ định của phẫu thuật này trĩ nội độ 2-3, và đặc biệt là trĩ vòng. Nguyên tắc của phẫu thuật này là sử dụng máy khâu vòng để cắt một khoanh niêm mạc trên đường lược 3-4 cm. Kết quả là gây ra giảm lưu lượng máu tới đám rối tĩnh mạch trĩ để gây ra teo nhỏ búi trĩ và khâu treo niêm mạc ở vùng hậu môn bị sa để tạo hình lại tấm đệm hậu môn .
Phương pháp phẫu thuật Longo
Phẫu thuật Longo bao gồm 5 bước chính:
– Đẩy búi trĩ sa vào lại trong ống hậu môn
– Nong ống hậu môn
– Khâu mũi túi (purse-string)
– Lắp máy khâu nối (stapler) cũng như bấm cắt
– Kiểm tra cầm máu đường khâu nối
Bộ dụng cụ phẫu thuật Longo gồm:
– Dụng cụ nong ở hậu môn : gồm 2 phần
+ Ống nong vùng hậu môn : dùng để đẩy búi trĩ bị sa ra ngoài trở vào trong ống ở hậu môn .
+ Vòng nhựa: dùng để che chắn, bảo vệ đường lược cũng như tạo phẫu trường giúp thao tác dễ dàng.
– Dụng cụ soi tại vùng hậu môn : hỗ trợ khâu mũi túi và soi lòng ống tại vùng hậu môn .
– Dụng cụ móc chỉ khâu: hỗ trợ kéo chỉ khâu vào 2 lỗ ở hai bên máy PPH.
– Máy PPH.
>>> Điều trị trĩ hỗn hợp bằng cách nào tốt nhất và hiệu quả năm 2017 : http://moingaysongkhoe.blogspot.com/2017/02/dieu-tri-tri-hon-hop-co-kho-khong.html
Các bước phẫu thuật cụ thể:
– Đưa dụng cụ nong vùng hậu môn vào lòng ống hậu môn .
– Rút ống nong ở hậu môn ra, khâu cố định vòng nhựa vào đáy ở vùng hậu môn .
– Đặt dụng cụ soi ở vùng hậu môn vào ống vùng hậu môn .
– Dùng chỉ prolene 2/0 để khâu mũi túi tạo một túi cách đường lược 2-4 cm. Khâu tổng cộng từ 6-8 mũi, chú ý chỉ khâu lấy lớp niêm mạc cũng như lớp dưới niêm mạc để tránh làm tổn thương đến cấu trúc sâu hơn (ví dụ: âm đạo).
– Máy PPH được mở ra đến vị trí tối đa. Cho phần đầu PPH vào miệng túi vừa tạo ra rồi thắt chặt. Dùng dụng cụ móc chỉ để kéo 2 sợi chỉ (đã được thắt lại với nhau khi thắt miệng túi) vào 2 lỗ ở hai bên của máy PPH.
– Toàn bộ đầu máy PPH được đưa vào trong ống vùng hậu môn bằng cách vặn nút điều chỉnh ở phía đuôi máy PPH.
– Dùng tay kéo một cách vừa bắt buộc vòng chỉ nhằm đưa niêm mạc bị sa chùn vào trong khoang của máy PPH.
– Vặn nút điều chỉnh cho tới lúc vạch số 4 (trên thân PPH) gần khớp với rìa ở hậu môn .
– Đặt một ngón tay vào âm đạo kiểm tra trước lúc bấm máy để tránh làm tổn thương âm đạo làm rò âm đạo sau này.
– Bóp cò súng của máy bấm PPH một cách dứt khoát cho đến khi nghe tiếng “crắc”.
– Giữ nguyên vị trí đóng cò súng 1 phút trước lúc thả ra để giúp cho sự cầm máu được tốt hơn.
– Vặn nút điều chỉnh để mở PPH cũng như rút dụng cụ ra.
– Kiểm tra đường ghim bấm không thấy chảy máu, ở hậu môn không hẹp.
>>> Thông tin bệnh và phương pháp điều trị bệnh : Sống khỏe mỗi ngày
Ưu điểm của phẫu thuật Longo là:
+ Thời gian phẫu thuật ngắn: 20-30 phút.
+ Ít đau: do Tại vùng thao tác phẫu thuật nằm trên đường lược, nơi có rất ít tận cùng thần kinh cảm giác.
+ Thời gian nằm viện ngắn: trung bình từ 10h – 24h sau mổ. Sau mổ khoảng 6h là thời gian theo dõi vấn đề chảy máu, 10h – 24h để theo dõi các biến chứng của dẫn tới mê, dẫn tới tê.
+ Tỉ lệ tái phát sau mổ rất ít: do cắt trĩ theo phương pháp Longo đã cắt nguồn cung cấp máu đến các búi trĩ song song tạo hình lại cấu trúc ống ở hậu môn
Phẫu thuật Longo được giới thiệu lần trước nhất bởi phẫu thuật viên người Ý – Bác sĩ Antonio Longo, Bộ môn Ngoại, Đại học Palermo – vào năm 1993 cũng như kể từ đó được áp dụng rộng rãi khắp châu Âu. Phẫu thuật này có ưu điểm là thời gian phẫu thuật ngắn cũng như ít đau sau mổ phải khiến người bệnh rất hài lòng, sẽ trở lại sinh hoạt bình sẽ sớm . Phòng khám đa khoa Nguyễn Trãi hiện nay cũng đang áp dụng phương pháp này, cam kết an toàn, hiệu quả và tiết kiệm cho bạn cả về chi phí và thời gian khám chữa.
Chưa có bình luận cho bài:" Phương pháp phẫu thuật Longo điều trị trĩ hiệu quả 2017 "